Typer af diabetes
Diabetes er en kronisk stofskiftesygdom, der indikerer, at glukoseniveauet i blodet er meget højt og over tid eroderer systemer og organer såsom nyrer eller blodkar (1). Der er to typer diabetes:
Type I-diabetes, hvor bugspytkirtlen ikke genererer insulin, et hormon, der hjælper med at absorbere glukose af celler for at give dem energi. Uden dette hormon forbliver insulin i blodet på et for højt niveau og kan give problemer i forskellige kropsorganer.
Type II diabetes er en tilstand, hvor cellerne normalt ikke reagerer på insulin. Derfor har kroppen brug for mere insulin for at opnå den korrekte overførsel af glukose til cellerne. Som en konsekvens, hvis den ikke behandles i tide, ender sygdommen med at generere hyperglykæmi. At være overvægtig eller fede, ikke dyrke fysisk træning og genetik bidrager til udviklingen af denne sygdom. Prævalensen er højere hos mænd end hos kvinder (2).
Begge typer diabetes diagnosticeres gennem serologiske tests.
Diabetes og genetik
Diabetes er i øjeblikket en ret almindelig sygdom i vores samfund. Det skal dog ikke undervurderes, da det er den niende hyppigste dødsårsag på verdensplan. Type 2-diabetes, forårsaget af vores krops resistens over for insulin, er den mest problematiske på verdensplan, da dens forekomst har været stigende i flere årtier (1). For fire år siden, alene i USA, blev sundhedsudgifterne til denne sygdom anslået til mere end 800 millioner dollars (3). Denne kendsgerning forstærkes af den kendsgerning, at den ofte forbliver udiagnosticeret.
Bortset fra immunologiske faktorer er indflydelsen af genetiske faktorer i udviklingen af diabetes blevet undersøgt i mange årtier. Det begyndte med undersøgelser af det humane leukocytantigen (HLA), men senere har massiv sekventering og nye genetiske analyseteknikker været dem, der definitivt har givet nye og spændende genetiske fund (4).
Gener involveret
Blandt den store mangfoldighed af gener, der udviser indflydelse ved type I-diabetes, finder vi BACH2-genet, som udøver sin funktion i immunsystemet og er relateret til generering og konservering af forskellige T-celler eller somatisk hypermutation (5).
Med hensyn til genetisk modtagelighed for type II diabetes, finder vi en lang række varianter i forskellige gener. En del af dem forklarer, hvordan denne sygdom er arvelig. VI vurderede, at genetiske faktorer kunne forklare omkring 10 % af årsagerne til patologien.
Med hensyn til specifikke gener i denne type diabetes finder vi gener som FTO, der er tæt forbundet med fedme, som igen er meget direkte relateret til denne sygdom. Derudover er det for nylig blevet opdaget, hvordan adipocytter, som er fedtceller, udskiller et molekyle kaldet resistin, opkaldt efter insulinresistens, og som ser ud til at relatere diabetes til fedme (6) direkte. Et andet gen, der er værd at bemærke i type II, er LPP-genet, placeret på kromosom 3, som er til stede i tyndtarmen (7), og som synes at have stor relevans for cellemotilitet ved celleadhæsionssteder (8).
Mikrobiota og fodring
Mikrobiotaen er en anden faktor, som også tydeligt påvirker diabetikerbilledet. Et signifikant fald i tarmbakteriepopulationer relateret til butyratproduktion er blevet observeret og stigninger i bakterier relateret til oxidativt stress (9). Alt dette inviterer os til at tænke på, at diæten for diabetikere (10) er et element at fortsætte med at observere, da det er en af de væsentlige faktorer, der påvirker tarmens mikrobiota.
Diabetes, en risikofaktor for Covid-19
Selvom vi nu er i en mere stabil fase af SARS-CoV-2-pandemien, kan vi sige, at mennesker, der har diabetes, har været i centrum for risikogrupper, sammen med mennesker med åndedrætsbesvær, hjerteproblemer eller fedme. Til gengæld har personer med diabetes øget risiko for lungebetændelse eller alvorlige inflammatoriske reaktioner (11).
Livsstil eller medicin
Som vi har set, er en lang række problemer påvirket af og påvirker diabetes. Med hensyn til mental sundhed er der også fundet sammenhænge mellem diabetes og risikoen for depression (12).
Det har også vist sig, at ændringer i livsstil har en positiv indvirkning på at reducere forekomsten af diabetes i mere end 50 % af tilfældene, endnu mere end brugen af det populære lægemiddel Metformin (13, 14). Med hensyn til forebyggelsesanbefalinger har screening også en gunstig indvirkning på højrisikopatienter (15).
24 Genetik og sundhed
Denne patologi bør ikke forstås uden en forebyggende tilgang (16), og selvfølgelig har genetik med hensyn til forebyggelse meget at sige. Hos 24Genetics har vi anvendt denne tilgang, og i forskellige afsnit af vores DNA-test-sundhedsrapport vil du være i stand til at se, hvilke tendenser du kan have til begge typer diabetes, da vi analyserer en bred vifte af gener fordelt i hele DNA'et. Og da diabetes har en robust ernæringskomponent, kan du også lære om dine forskellige vitamin- og ernæringstilbøjeligheder i vores rapport.
At kende dine genetiske tendenser hjælper dig med at lære mere om det store billede af dit helbred. Kig forbi vores butik og lær mere om dig selv: https://24genetics.com/en/dna-shop
Bibliografi:
- World Health Organization (WHO). (2021). https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1
- Wild, SH, et al. (2004). Global forekomst af diabetes: estimater for år 2000 og fremskrivninger for 2030. Diabetespleje, 27 5, 1047-53.
- Cho, NH, et al. (2018). IDF Diabetes Atlas: Globale estimater af diabetesprævalens for 2017 og fremskrivninger for 2045. Diabetesforskning og klinisk praksis, 138, 271-281.
- Noble, JA, & Erlich, HA (2012). Genetik af type 1 diabetes. Cold Spring Harbor-perspektiver i medicin, 2 1, a007732.
- Marroquí, L., et al. (2014). BACH2, et kandidat-risikogen for type 1-diabetes, regulerer apoptose i bugspytkirtlen β-celler via JNK1-modulation og krydstale med kandidatgenet PTPN2. 63 (7): 2516-27. doi: 10.2337 / db13-1443. Epub 2014 7. marts.
- Steppan, C., et al. (2001). Hormonet resistin forbinder fedme med diabetes. Nature, 409, 307-312.
- Kamura, Y., et al. (2016). FTO-genpolymorfi er forbundet med type 2-diabetes gennem dens effekt på at øge det maksimale BMI hos japanske mænd. PloS one, 11(11), e0165523. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0165523
- Garner, CP, et al. (2009). Replikation af cøliaki UK-genomdækkende associationsundersøgelse resultater i en amerikansk befolkning. Human molekylær genetik, 18(21), 4219-4225. https://doi.org/10.1093/hmg/ddp364
- Qin, J., et al. (2012). En metagenomdækkende associationsundersøgelse af tarmmikrobiota i type 2-diabetes. Nature, 490, 55-60.
- Evert, AB, et al. (2019). Ernæringsterapi for voksne med diabetes eller prædiabetes: En konsensusrapport. Diabetes Care, 42, 731 – 754.
- Guo, W., et al. diabetes er en risikofaktor for udviklingen og prognosen for COVID-19. Diabetes Metab Res Rev. 2020 31. marts:e3319. doi: 10.1002/dmrr.3319. Epub forud for tryk.
- Anderson, RJ, et al. Forekomsten af komorbid depression hos voksne med diabetes: en metaanalyse. Diabetes pleje. 2001 Jun;24(6):1069-78. doi: 10.2337/diacare.24.6.1069.
- Knowler, WC, et al. (2002). Reduktion i forekomsten af type 2-diabetes med livsstilsintervention eller Metformin. The New England Journal of Medicine, 346 6, 393-403.
- Tuomilehto, J., et al. (2001). Forebyggelse af type 2 diabetes mellitus ved ændringer i livsstil blandt forsøgspersoner med nedsat glukosetolerance. The New England Journal of Medicine, 344 18, 1343-50.
- Un gran Basevi, V. (2011). Standarder for medicinsk behandling ved diabetes—2012. Diabetes Care, 35, S11 – S63.
- Danaei, G., et al. (2011). Nationale, regionale og globale tendenser i fastende plasmaglukose- og diabetesprævalens siden 1980: systematisk analyse af sundhedsundersøgelser og epidemiologiske undersøgelser med 370 landeår og 2 millioner deltagere. The Lancet, 378, 31-40.
