Kræft er en sygdom, hvor nogle celler i kroppen formerer sig ukontrolleret og spreder sig til andre dele af kroppen. Prostatakræft er specifikt den ukontrollerede vækst af prostataceller . Denne kirtel i det mandlige reproduktionssystem er placeret under blæren og foran endetarmen. Den er ansvarlig for at producere prostatavæske, et stof, der er en del af sæd og fremmer sædmotilitet.
I de fleste tilfælde vokser denne type kræft langsomt, selvom der findes nogle aggressive prostatakræftformer, der spreder sig med stor hastighed. Med henvisning til det første tilfælde er der undersøgelser udført på nogle obduktioner af mænd, der døde af andre årsager, som viser, at de havde prostatakræft uden at vide det, da det på intet tidspunkt påvirkede deres liv [3].
Hvad angår den mest aggressive version af sygdommen , svarer den til den tredje hyppigste årsag til kræftdød hos mænd. Tumorernes aggressivitet bestemmes delvist af genetiske faktorer. Et eksempel er mutationer i TET2-genet, som er involveret i DNA-methylering. Denne DNA-methyleringsproces er direkte relateret til genekspression, så mutationer i dette gen er forbundet med forskellige typer kræft. [6].
Symptomer på prostatakræft
Denne type kræft rammer oftest ældre mænd. Halvfems procent af tilfældene diagnosticeres hos mænd over 65 år, mens den gennemsnitlige diagnosealder i dag er 75 år [1]. Der er dog også tilfælde af tidlig prostatakræft hos personer under 56 år. Risikoen for at udvikle denne kræftform tidligere bestemmes af genetiske varianter.
Prostatakræft forårsager normalt ikke symptomer , især ikke i de tidlige stadier. Hvis symptomer opstår, kan de omfatte følgende[2]:
- Vandladningsproblemer: startbesvær, svag eller intermitterende strøm.
- Pludselig trang til at urinere.
- Øget hyppighed af vandladning.
- Smerter eller brændende ved vandladning.
- Blod i sæd eller urin.
- Permanente smerter i lænden, hofterne eller bækkenet.
- Smerter ved ejakulation.
Problemet er, at disse symptomer ikke udelukkende skyldes prostatacancer, men kan skyldes andre problemer relateret til dette organ, såsom dets udvidelse. I tilfælde af mistanke er det altid bedst at konsultere en specialist, selvom det kan være meget nyttigt at få lavet en genetisk test på forhånd.
Prostatacancer og genetik
Generelt er kun 5-10 procent af kræfttilfælde arvelige , mens de resterende 90-95 procent er forårsaget af genetiske mutationer som en naturlig konsekvens af aldring og eksponering for eksterne stoffer [7,8].
13% af amerikanske mænd vil få prostatakræft i løbet af deres levetid [9]. Risikofaktorer omfatter fremskreden alder, en fedtrig kost og familiehistorie. Det anslås, at 10% af tilfældene af prostatakræft har en arvelig komponent . Omfattende genetiske undersøgelser har påvist adskillige modtagelighedsgener.
Blandt de genetiske faktorer for prostatakræft skiller gener relateret til DNA-reparationsveje sig ud. Blandt dem er der, hvor de fleste af de genetiske risikovarianter forbundet med udvikling af prostatakræft findes, for eksempel RAD51B-genet. Dette er et tumorsuppressorgen, der er ansvarligt for at reparere DNA-skader. [5].
På den anden side er der beskrevet mutationer i proto-onkogene gener , som er dem, hvis tilstedeværelse eller aktivering er forbundet med en øget risiko for kræft. Et eksempel er genetiske varianter i MYC-genet, som er blevet forbundet med en øget risiko for prostatakræft.
24 Genetik og prostatacancer
24Genetics sundhedstest er perfekt til at finde ud af din prædisposition for prostatakræft. Derudover skelner vi mellem sandsynligheden for prostatakræft, aggressiv prostatakræft og tidligt debuterende prostatakræft. Kræftens aggressivitet, dvs. tumorer, der progredierer og forårsager død, bestemmes delvist af genetiske faktorer. Storstilede associationsstudier har identificeret adskillige gener, der er forbundet med graden af sygdommens aggressivitet.
Gentestning anbefales kraftigt til patienter med prostatakræft eller ved mistanke om arvelig prostatakræft, samt brug af genetisk information til at styre patientens behandling [4]. Hvis du er i tvivl om dette, så tøv ikke med at konsultere os, inden du tager din helbredstest hos 24Genetics.
Bibliografi
[1] Prostatakræft. Sociedad Española de Oncología Médica – Dra. Aránzazu González del Alba y Dra. Carmen Garcías de España [udgivet februar 2021; tilgået nov. 2022] Tilgængelig på: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/prostata
[2] NIH: National Cancer Institute. Prostatakræft [tilgået november 2022] Tilgængelig på: https://medlineplus.gov/spanish/prostatecancer.html
[3] Hvad er prostatakræft? – American Cancer Society [opdateret august 2019; tilgået november 2022] Tilgængelig fra: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata.html
[4] Holdning fra det spanske selskab for medicinsk onkologi og SEOM's afdeling for familie- og arvelig kræft om diagnose og genetisk rådgivning ved prostatakræft – Sociedad Española de Oncología Médica [udgivet maj 2019; tilgået november 2022] Tilgængelig på: https://seom.org/images/Posicionamiento_SEOM_Asesoramiento_Genetico_CaP.PDF?_ga=2.258808586.1012008249.1667382228-480171043.1665661975
[5] Genetik i prostatakræft. Genotypning – Rubén Megía González [udgivet maj 2022; tilgået november 2022] Tilgængelig på: https://genotipia.com/genetica-en-cancer-de-prostata/
[6] Sammenhæng mellem den mest aggressive prostatakræft og arvelig brystkræft bekræftet. Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria [udgivet januar 2019; tilgået november 2022] Tilgængelig fra: https://www.sespm.es/confirmado-el-nexo-entre-el-cancer-de-prostata-mas-agresivo-y-el-cancer-de-mama-hereditario/
[7] Hvad er kræft? Instituto Valenciano de Oncología [tilgået nov, 2022] Tilgængelig fra: https://www.ivo.es/el-cancer/que-es-el-cancer/
[8] Almindelige myter og misforståelser om kræft. NIH: National Cancer Institute [opdateret august 2018; tilgået november 2022] Tilgængelig fra: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/mitos
[9] Hvem er i risiko for prostatakræft? [opdateret august 2022; tilgået november 2022] Tilgængelig fra: https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/risk_factors.htm#:~:text=Out%20of%20every%20100%20American,chance%20of%20getting%20prostate%20cancer.
