Kræft er en sygdom, hvor nogle celler i kroppen formerer sig ukontrolleret og spredes til andre dele af kroppen. Specifikt er prostatakræft ukontrolleret vækst af prostataceller. Denne kirtel i det mandlige reproduktionssystem er placeret under blæren og foran endetarmen. Det er ansvarligt for at producere prostatavæske, et stof, der indgår i sæden og fremmer sædmotiliteten.
I de fleste tilfælde vokser denne type kræft dog langsomt der er nogle aggressive prostatacancer, der spredes med stor hastighed. Med henvisning til det første tilfælde er der udført undersøgelser af nogle obduktioner af mænd, der døde af andre årsager, som viser, at de havde prostatakræft uden at vide det, da det på intet tidspunkt har påvirket deres liv [3].
Vedrørende det meste aggressiv version af sygdommen, svarer det til den tredje hyppigste årsag til kræftdød hos mænd. Tumorernes aggressivitet er delvist bestemt af genetiske faktorer. Et eksempel er mutationer i TET2-genet, som er involveret i DNA-methylering. Denne DNA-methyleringsproces er direkte relateret til genekspression, så mutationer i dette gen er forbundet med forskellige typer kræft. [6].
Symptomer på prostatakræft
Denne type kræft lider mest af ældre mænd. Halvfems procent af tilfældene diagnosticeres hos mænd over 65 år, mens de gennemsnitsalderen for diagnosen i dag er 75 år [1]. Der er dog også tilfælde af tidligt opstået prostatacancer hos personer under 56 år. Risikoen for at udvikle denne cancer tidligere bestemmes af genetiske varianter.
Prostatakræft giver normalt ikke symptomer, især i de tidlige stadier. Hvis der opstår symptomer, kan de omfatte følgende[2]:
- Vandladningsproblemer: startbesvær, svag eller intermitterende strøm.
- Pludselig trang til at urinere.
- Øget hyppighed af vandladning.
- Smerter eller brændende ved vandladning.
- Blod i sæd eller urin.
- Permanente smerter i lænden, hofterne eller bækkenet.
- Smerter ved ejakulation.
Problemet er, at disse symptomer ikke udelukkende skyldes prostatacancer, men kan skyldes andre problemer relateret til dette organ, såsom dets udvidelse. I tilfælde af mistanke er det altid bedst at konsultere en specialist, selvom det kan være meget nyttigt at få lavet en genetisk test på forhånd.
Prostatacancer og genetik
På et generelt niveau kun 5-10 procent af kræfttilfældene er arvelige, mens de resterende 90-95 procent er forårsaget af genetiske mutationer som en naturlig konsekvens af aldring og eksponering for eksterne stoffer [7,8].
13% af amerikanske mænd vil få prostatakræft i løbet af deres liv [9]. Risikofaktorer omfatter høj alder, en kost med højt fedtindhold og familiehistorie. Det anslås, at 10 % af tilfældene af prostatacancer har en arvelig komponent. Store genetiske undersøgelser har påvist flere modtagelighedsgener.
Blandt de genetiske faktorer ved prostatacancer, gener relateret til DNA-reparationsveje skiller sig ud. Blandt dem er, hvor de fleste af de genetiske risikovarianter forbundet med udviklingen af prostatacancer findes, for eksempel RAD51B-genet. Dette er et tumorsuppressorgen, der er ansvarligt for at reparere DNA-skader. [5].
På den anden side er mutationer blevet beskrevet i proto-onkogene gener, som er dem, hvis tilstedeværelse eller aktivering er forbundet med en øget risiko for kræft. Et eksempel er genetiske varianter i MYC-genet, som har været forbundet med en øget risiko for prostatakræft.
24 Genetik og prostatacancer
24 Genetik sundhedstest er perfekt til at finde ud af din disposition for prostatakræft. Derudover skelner vi mellem sandsynligheden for prostatacancer, aggressiv prostatacancer og tidligt opstået prostatacancer. Kræftens aggressivitet, altså svulster, der udvikler sig og forårsager døden, er delvist bestemt af genetiske faktorer. Storstilede associationsstudier har identificeret flere gener forbundet med graden af aggressivitet af sygdommen.
Genetisk test anbefales kraftigt til patienter med prostatacancer eller når der er mistanke om arveligt prostatacancersyndrom, samt brug af genetisk information til at styre patientens behandling [4]. Hvis du er i tvivl om dette, så tøv ikke med at kontakte os, før du tager din sundhedstest med 24Genetics.
Bibliografi
[1] Prostatakræft. Sociedad Española de Oncología Médica – Dra. Aránzazu González del Alba y Dra. Carmen Garcías de España [udgivet februar 2021; tilgået nov. 2022] Tilgængelig på: https://seom.org/info-sobre-el-cancer/prostata
[2] NIH: National Cancer Institute. Prostatacancer [tilgået nov. 2022[ Tilgængelig på: https://medlineplus.gov/spanish/prostatecancer.html
[3] Hvad er prostatacancer? – American Cancer Society [opdateret august 2019; tilgået nov. 2022] Tilgængelig fra: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-prostata.html
[4] Stilling fra det spanske selskab for medicinsk onkologi og familie- og arvelig kræftsektionen af SEOM om diagnose og genetisk rådgivning i prostatacancer – Sociedad Española de Oncología Médica [publiceret maj. 2019; tilgået nov. 2022] Tilgængelig på: https://seom.org/images/Posicionamiento_SEOM_Asesoramiento_Genetico_CaP.PDF?_ga=2.258808586.1012008249.1667382228-480171043.1665661975
[5] Genetik i prostatacancer. Genotyping – Rubén Megía González [udgivet maj. 2022; tilgået nov. 2022] Tilgængelig på: https://genotipia.com/genetica-en-cancer-de-prostata/
[6] Forbindelsen mellem den mest aggressive prostatacancer og arvelig brystkræft bekræftet. Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria [udgivet januar 2019; tilgået nov. 2022] Tilgængelig fra: https://www.sespm.es/confirmado-el-nexo-entre-el-cancer-de-prostata-mas-agresivo-y-el-cancer-de-mama-hereditario/
[7] Hvad er kræft? Instituto Valenciano de Oncología [tilgået nov, 2022] Tilgængelig fra: https://www.ivo.es/el-cancer/que-es-el-cancer/
[8] Almindelige myter og misforståelser om kræft. NIH: National Cancer Institute [opdateret aug, 2018; tilgået nov, 2022] Tilgængelig fra: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/mitos
[9] Hvem er i fare for prostatakræft? [opdateret aug, 2022; tilgået nov, 2022] Tilgængelig fra: https://www.cdc.gov/cancer/prostate/basic_info/risk_factors.htm#:~:text=Out%20of%20every%20100%20American,chance%20of%20getting%20prostate%20cancer.
