Huden er det største organ i kroppen. Dens hovedfunktion er at dække og beskytte den udefra. Men som ethvert andet organ er det modtageligt for visse sygdomme. Da det er et så stort og ydre organ, er de forhold, der opstår i det, mere synlige og iøjnefaldende.
En af disse sygdomme, som rammer 1 % af verdens befolkning [1], er vitiligo. Selvom det har en lavere forekomst end andre tilstande, er det vigtigt at løse tvivl, såsom om der er en disposition for vitiligo, eller om der er genetiske årsager, der fører til det.
Hvad er vitiligo?
Vitiligo er en kronisk dermatologisk lidelse, der består i tab af hudfarve i visse områder af kroppen. Det kan udvikle sig ligeligt hos mænd og kvinder og optræder sædvanligvis før 30 års alderen, selvom det kan optræde på ethvert tidspunkt i livet [1]. Det er ikke en alvorlig eller smitsom sygdom, men det har ofte en følelsesmæssig indvirkning på den syge på grund af de livlige symptomer.
Det sker når immunceller ødelægger melanocytter, som er ansvarlige for hudpigment [2]. Med andre ord bliver de celler, der producerer melanin, angrebet, dør eller holder op med at fungere. Det er derfor et svigt af immunsystemet, som i stedet for at beskytte os mod ydre aggressioner, angriber og ødelægger sundt væv. Det hører derfor til den type sygdomme, der kaldes autoimmune sygdomme. Senere vil vi diskutere den mulige genetiske tilbøjelighed til vitiligo.
Symptomer på vitiligo
Vitiligo begynder med udseendet af lyse pletter, som normalt starter omkring kropsåbninger eller armhuler, negle, kønsorganer og brystarealer. De har også en tendens til at dukke op i områder, hvor knogler er fremtrædende, såsom albuer og knæ. Derudover påvirker det nogle gange øjnene og slimhinden i næse og mund [6].
Hår kan også blive hvidt i de berørte områder. Det er ofte blevet observeret på hovedbunden, øjenbryn, øjenvipper og skæg. Andre mindre hyppige symptomer på sygdommen beskriver en betændelse eller hævelse i øjet (kendt som uveitis) og betændelse i øret. Derudover kan mennesker med vitiligo på et psykologisk plan udvikle lavt selvværd og dårligt selvbillede, hvilket kan påvirke deres livskvalitet [3].
Hvad forårsager vitiligo?
Den eller de nøjagtige årsager, der fører til vitiligo, er ukendte. Selvom der i øjeblikket er forskellige teorier, der forsøger at forklare det, er der ingen konkrete beviser, der understøtter dem [6]:
- Autoimmun teori: immunsystemet angriber melanocytter ved at tolke dem som en trussel. Dette er den stærkeste teori, der findes, især i generaliseret vitiligo.
- Neurogen teori: nerveenderne frigiver et stof, der er giftigt for de celler, der giver farve til huden. Denne teori understøttes i tilfælde, hvor pletterne er i områder med nerveender af en marvrod. Det ville svare til segmental vitiligo.
- Selvdestruktionsteori: melanocytter ødelægger sig selv. Dette kan skyldes overdreven funktion eller manglende evne til at eliminere toksiner afledt af hudcellemetabolisme, som ville akkumulere og blive toksiske for melanocytterne.
Der tales også om en integrativ teori, da alle disse mekanismer kunne opstå på samme tid og forklare nogle typer af vitiligo.
Er vitiligo genetisk?
Der er stadig mange ubekendte om oprindelsen af vitiligo, men det er kendt, at der er en en vis genetisk disposition for at lide af det [5]. Mennesker med familiemedlemmer med sygdommen har en øget risiko for at pådrage sig den. Femogtyve procent af de diagnosticerede patienter har et familiemedlem med sygdommen. Derudover er risikoen hos førstegradsslægtninge omkring otte gange højere [6].
Tidlige undersøgelser, der etablerer det genetiske grundlag for vitiligo, taler om en ikke-associering af et enkelt gen Mendelsk arvemønster. Tværtimod, det er nu accepteret, at denne sygdom er en polygenetisk lidelse, der involverer flere genetiske udtryk og ikke-genetiske faktorer, der er relateret til dets tilstand [7].
Et eksempel på generne relateret til vitiligo er CASP7-genet, som koder for Caspase 7-proteinet. Dette protein er involveret i apoptoseprocesser, dvs. celledød.
På den anden side har det vist sig, at der er mere tilbøjelighed til vitiligo hos mennesker, der allerede lider af visse sygdomme relateret til en funktionsfejl i immunsystemet såsom: perniciøs anæmi, Addisons sygdom, psoriasis, leddegigt, systemisk lupus erythematosus, skjoldbruskkirtelsygdom eller type 1-diabetes.
Kend din genetiske disposition for vitiligo
24 Genetik sundhedstest sammenligner DNA-markørerne for mennesker med vitiligo med mennesker uden sygdommen og identificerer dermed genetiske forskelle. Det er en statistisk undersøgelse, ikke et diagnostisk værktøj, men det hjælper os med forebyggelse og tidlig diagnosticering ikke kun af denne sygdom, men af en lang række sundhedsmæssige lidelser, som kan påvirke os hele livet. Hvis du er bekymret for din genetiske disposition for at lide af vitiligo, så kom ud af tvivlen med denne test. Du kan stille os alle de spørgsmål, du måtte have, helt uforpligtende.
Bibliografi:
[1] Vitiligo. DR. Pedro Redondo Bellón – Clínica Universidad de Navarra [adgang til okt. 2022] Tilgængelig fra: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/vitiligo
[2] MedlinePlus på spansk [internet]. Engelsk version gennemgået af: Ramin Fathi, MD, FAAD, direktør, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Også gennemgået af David Zieve, MD, MHA, medicinsk direktør, Brenda Conaway, redaktionel direktør, og ADAM-redaktionen [anmeldt apr. 2020; tilgået oktober 2022] Tilgængelig fra: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000831.htm.
[3] Vitiligo. National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme. [adgang til okt. 2022] Tilgængelig fra: https://www.niams.nih.gov/health-topics/vitiligo
[4] Vitiligo. Mayo Clinic [adgang til okt. 2022] Tilgængelig på: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/vitiligo/symptoms-causes/syc-20355912#:~:text=%20vitiligo%20is%20a%20affection%20of%20the%20skin%20in%20spots.
[5] Oplysninger om vitiligo. Kommunikationsafdelingen og Pedro Jaen-gruppens medicinske team [adgang til okt. 2022] Tilgængelig på: https://grupopedrojaen.com/especialistas-vitiligo/#:~:text=The%20s%C3%ADntoma%20m%C3%A1s%20evident%20of%20some%20m%20m%C3%A1s%20susceptible%20than%20others.
[6] Vitiligo. Skrevet af María Dolores Tuñon, anmeldt af læge José Antonio Nuevo González – Webconsultas: Revista de salud y bienestar [udgivet dec. 2010; tilgået oktober 2022] Tilgængelig fra: https://www.webconsultas.com/vitiligo/causas-del-vitiligo-2166
[7] Vitiligo Hvad siger genetiske undersøgelser? – Alexis Mendoza-León [udgivet sept. 2019; tilgået oktober 2022] Tilgængelig fra: https://piel-l.org/blog/47644
