Mental sundhed

Hvad er mental sundhed?

Mental sundhed er så bred og omfatter så mange faktorer og undersøgelsesområder, at det er svært at give en kort, klar og præcis definition. Ifølge Verdenssundhedsorganisationens (WHO) definition er mental sundhed en tilstand af velvære, hvor et individ realiserer sine evner, kan klare livets normale stress, kan arbejde produktivt og kan yde et bidrag til hans eller hendes samfund” [1]. Det omfatter følelsesmæssigt, psykologisk og socialt velvære, der påvirker, hvordan vi tænker, føler og handler. Selvom de ofte bruges på samme måde, er dårligt mentalt helbred og psykisk sygdom ikke synonymt. En person kan således have et dårligt mentalt helbred uden at blive diagnosticeret med en psykisk sygdom, hvorimod en diagnosticeret kan opleve perioder med fysisk, psykisk og socialt velvære [1]. Med andre ord handler mental sundhed ikke kun om tilstedeværelsen eller fraværet af en tilstand eller sygdom, men om alt, hvad der bidrager til denne tilstand af individuelt velvære.

Hvordan opstod begrebet mental sundhed?

Begrebet mental sundhed og den medicinske disciplin har en rimelig nyere oprindelse, der går tilbage til midten af ​​det 20. århundrede, hvor WHO og World Federation for Mental Health (WFMH) blev grundlagt i 1948. Tidligere var undersøgelser forbundet med dette område meget knappe og isolerede, uden etableret grundlag eller behandlingsprotokoller etableret af en specialiseret komité eller forening [2], [3]. Begrebet Mental Hygiejne blev brugt, men mere end en medicinsk disciplin var det en bevægelse til forbedring af tilstande i behandling, undersøgelse og overvejelse af psykiske sygdomme og tilstande, initieret af Adolf Meyer og Clifford Beers i 1908 efter at have udgivet A mind at befandt sig [4], en bog baseret på Beers egne erfaringer efter at have tilbragt tid på tre psykiatriske hospitaler. Fra det øjeblik begyndte Mental Hygiejne at have en mere markant tilstedeværelse i samfundet og blandt fagfolk, hvilket tilskyndede til større bevidsthed om behovet for at oprette foreninger og udvalg i sektoren, hvilket kulminerede i konsolideringen af ​​konceptet og disciplinen for mental sundhed, samt som internationale sammenslutninger med speciale i det, såsom WFMH. 

Den nuværende virkelighed af mental sundhed, forklaret med tal:

– Hvad er udbredelsen af ​​psykiske lidelser?

Ifølge Headway2023, et WHO-støttet projekt, der har til formål at afspejle virkeligheden af ​​mental sundhed i Europa og dermed etablere handlingsplaner og forbedringer, er mere end hver sjette person ramt af et mentalt sundhedsproblem i Europa i dag, og hver fjerde mennesker i verden vil blive ramt af en psykisk eller neurologisk lidelse i deres levetid [4], [5]. Dette tal er givet af de anerkendte tilfælde, da psykiske problemer er væsentligt og systematisk underrapporteret, især sammenlignet med fysiske lidelser eller er a priori milde tilfælde, som ubehandlede i sidste ende fører til betydelige helbredsproblemer. Psykiske helbredsproblemer rangerer på andenpladsen blandt invaliderende ikke-smitsomme sygdomme i Europa, bag muskel- og knoglelidelser, der tegner sig for 6 % af de faktorer, der bidrager til handicap i den europæiske befolkning. Angst og depressive lidelser er de mest almindelige (henholdsvis 15 og 5,529 tilfælde pr. 4,367 indbyggere) (Figur 100,000). Disse data omsættes til en dødelighed på 1 % relateret til psykiske lidelser i Europa, hvor selvmord er den sjette hyppigste dødsårsag i befolkningen under 3.7 år og den fjerde i befolkningen under 70 år med et gennemsnit på 20 selvmord 12 indbyggere i 100,000 [2019].

Figur 1. Forekomsten af ​​psykiske lidelser i Europa i 2019. De afspejlede værdier er pr. 100,000 indbyggere. Kilde: Headway2023.

– Mental sundhed og pandemien

Ifølge WHO er psykiske problemer steget siden begyndelsen af ​​pandemien, hovedsageligt relateret til høje niveauer af angst og stress [7]. Social isolation, frygt for smitte, usikkerhed, kronisk stress og økonomiske vanskeligheder relateret til pandemien er de vigtigste faktorer, der kan have bidraget til udviklingen eller ophøjelsen af ​​depressive lidelser og øgede selvmordsrater [6], [8]. For eksempel i Spanien er disse data alarmerende, hvor næsten 11 selvmord om dagen i løbet af 2020 blev den hyppigste årsag til unaturlig død og året med det højeste antal tilfælde i landet, siden der er rekord (1906) [8]- [10]. 

– Udgifter til mental sundhed

De samlede omkostninger ved psykisk sygdom anslås til mere end 4 % af BNP (mere end 600 milliarder euro) i Den Europæiske Union [11]. 

Betydningen af ​​mental sundhed

Både fysisk og mental sundhed er lige vigtige faktorer for den generelle sundhed. Desuden påvirker begge hinanden, som flere undersøgelser tyder på. Dårlig mental sundhed kan føre til betydelige fysiske helbredsproblemer. På den anden side kan fysiske tilstande, især kroniske, føre til alvorlige psykiske problemer. Et eksempel er forholdet mellem patienter med depression og disposition for diabetes, hjertesygdomme og slagtilfælde [12]. Kort sagt kunne vi opsummere vigtigheden af ​​velvære med det velkendte udtryk mens sana in corpore sano, der fremkalder vigtigheden af ​​at have en balance mellem mental og fysisk sundhed for at bevare velvære og forsøge at leve et fuldt liv [13 ], [14]. At opretholde et godt mentalt og fysisk helbred vil give os, blandt mange andre fordele, en mere bemærkelsesværdig evne til at klare komplicerede situationer ved at reducere stress, have et bedre selvbillede og selvtillid til at udvikle vores fulde potentiale, forbedre sunde sociale relationer, øge produktivitet og i sidste ende en højere livskvalitet [11].

Faktorer, der kan påvirke mental sundhed.

Mental sundhed påvirkes ikke kun af én faktor, men er resultatet af en lang række miljømæssige, sociale, biologiske og psykologiske faktorer [15]. Disse omfatter socioøkonomisk baggrund, ugunstige barndoms- og sociale oplevelser, kroniske helbredstilstande, genetisk disposition, familiehistorie og livsstil, herunder kost, fysisk aktivitet og stofbrug [6], [11], [16]. 

Detektion

Det er ofte svært at forstå, når der er tegn på dårligt mentalt helbred. Ligeledes kan det være udfordrende at vide, hvad der er normalt og ikke, når man håndterer følelser. Derfor er det vigtigt at udføre egenomsorg for mental sundhed og velvære, for i tide at kunne opdage, hvornår vi skal arbejde for at forbedre det eller bede om ekstern hjælp og gå til en specialiseret terapeut for at hjælpe os med at få nødvendige værktøjer til at gøre det. Flere tegn advarer om behovet for at arbejde på at forbedre vores mentale sundhed, blandt andre [15]:

• Ubalance i at spise og sove.
• Følelser af hjælpeløshed og frustration.
• Social isolation.
• Apati og fortsat hidsighed.
• Kontinuerlig træthed.
• Pludselige ændringer i humøret, der påvirker sociale relationer.
• Tilbagevendende negative tanker.
• Manglende evne til at udføre daglige opgaver.

Forebyggelse - herre sana i corpore sano

Psykisk og fysisk sundhed er tæt forbundet, og en balance mellem dem er ideel til at bevare velvære og nyde et fuldt liv. Forskellige former for egenomsorg for at fremme mental sundhed kunne være følgende:

• Forsøger at bevare en positiv holdning. For eksempel at antage, kanalisere og overvinde negative følelser.
• Vedligeholdelse og varetagelse af sociale relationer.
• At lære at sige "nej" til de opgaver eller situationer, der involverer negative følelser for at komme væk fra dem.
• Arbejder med at udvikle færdigheder til at klare svære situationer.
• Øv afspændings- og meditationsteknikker (mindfulness). Disse aktiviteter har vist sig at afslappe vejrtrækningen, mindske muskelspændinger og blodtryk og frigøre stress.
• Pas på dit fysiske helbred:
  • Få ordentlig hvile.
  • Spis en sund kost. 
  • Motioner regelmæssigt.

På den anden side har institutioner en væsentlig rolle at spille i at forbedre mental sundhed på det sociale plan gennem forskellige tiltag: øgede sundhedsressourcer til mental sundhed for at øge befolkningens adgang til fagfolk, oplysningskampagner og afstigmatisering af psykiske problemer, større kontrol med chikane på alle niveauer osv. [5], [6], [17]-[19].

Mental sundhed og genetik

Rollen af ​​genetiske faktorer i mental sundhed er noget sekundær. Selvom antallet af undersøgelser, der forbinder specifikke genetiske varianter med nogle lidelser, er vokset i de senere år, er det stadig for tidligt at forstå sammenhængen mellem genetik og mental sundhed i dybden på grund af kompleksiteten og bredden af, hvad det består af. I øjeblikket er det gennem genetik kun muligt at forudsige risikoen for kun at udvikle visse psykiske lidelser, såsom skizofreni, inkluderet i vores sundhedstest. Selvom genetisk tests rolle i at opdage psykiske problemer er meget begrænset, kan den indirekte hjælpe med at guide vores kroppe til en højere tilstand af individuel velvære og dermed hjælpe med at opretholde et godt mentalt helbred. For eksempel vores næringsstoffer sportsprøver, kan sammen med hjælp fra specialiserede fagfolk hjælpe os med intelligent tilrettelæggelse af en afbalanceret og sund kost og en træningsrutine tilpasset vores forhold baseret på vores genetiske profil. På den anden side med hudtest, vil vi kende vores huds egenskaber, hvilket giver os mulighed for at tilpasse en ansigtsrutine ved at udføre en personlig skønhedsbehandling. Endelig farmakogenetisk test omfatter lægemidler orienteret til behandling af visse psykiske lidelser, blandt andet for at vide, hvilke der er bedst egnede i tilfælde af behov for behandling.