Det er vigtigt at forstå de faktorer, der kan bringe hjernens sundhed i fare. Forskning har vist , at både miljømæssige og genetiske faktorer kan øge risikoen for en intrakraniel aneurisme , et svækket område i et blodkar i hjernen, der får det til at udvide sig eller bule ud. I de fleste tilfælde forekommer det i det område af hjernen, der kaldes cerebrum eller telencephalon, hvilket svarer til det område, vi normalt kender som cerebrum, og kaldes en cerebral aneurisme [1].
Hvis den intrakranielle aneurisme brister eller rives i stykker, kan det forårsage blødning i hjernen , hvilket er kendt som et hæmoragisk slagtilfælde . Når denne bristning opstår i rummet mellem hjernen og det tynde væv, der beklæder den, kaldes det specifikke slagtilfælde en subarachnoid blødning [2].
På verdensplan brister en intrakraniel aneurisme hvert 18. minut og er normalt dødelig i cirka 40% af tilfældene [3]. Langt de fleste intrakranielle aneurismer brister dog aldrig, og de skaber heller ikke helbredsproblemer eller symptomer. Mange mennesker har en intrakraniel aneurisme og vil aldrig bemærke den . Faktisk opdages de ofte næsten ved et tilfælde [2].
Intrakranielle aneurismer kan klassificeres i sackulære og fusiforme aneurismer . Langt de fleste tilhører den første type og er karakteriseret ved at danne en ballonformet fremspring på den ene side af blodkarret med en afrundet bund og en lille hals, hvor den er forbundet med den arterie, der udgår fra den. I engelsk litteratur kaldes disse sackulære aneurismer "bæraneurismer" eller berryaneurismer [4]. På den anden side viser fusiforme aneurismer en udbuling på alle sider af blodkarret, formet som en spindel.
Symptomer på intrakraniel aneurisme
Symptomer på intrakranielle aneurismer varierer afhængigt af om de brister, og hvor store de er. De fleste aneurismer, der brister, er små og forårsager ikke specifikke symptomer. I nogle tilfælde opdages ikke-rupturerede aneurismer, fordi de, efterhånden som de vokser, trykker på nærliggende nerver og forårsager symptomer relateret til disse nerver [5].
Intakte aneurismer
Intrakranielle aneurismer, der ikke er sprængt, forårsager normalt ikke symptomer, medmindre de, som vi nævnte, på grund af deres størrelse kommer til at trykke på nærliggende hjernevæv og nerver. I dette tilfælde vil de mest karakteristiske symptomer være følgende:
- Smerte i den øverste eller bagerste del af øje.
- sløret vision.
- Udvidelse af pupillen.
- Følelsesløshed i den ene side af ansigtet.
- hængende øjenlåg.
- Konstant hovedpine.
Sprængte aneurismer
Når en intrakraniel aneurisme brister, er det første symptom, der normalt opstår, en intens hovedpine , der opstår pludseligt. Men der er også en række andre symptomer, der er blevet rapporteret af personer, der har haft en bristet aneurisme i hjernen. De opstår alle pludseligt, og vi kan finde dem detaljeret nedenfor:
-
- Stivhed i nakken.
- Kvalme og opkast.
- Døsighed eller tab af bevidsthed.
- Smerter i den øverste og bagerste del af øjet.
- Ændringer i synet: sløret eller dobbeltsyn.
- Gangbesvær eller svimmelhed.
- Følsomhed over for lys.
- Forvirring.
- Anfald.
Fissureret aneurisme
Intrakranielle aneurismer kan også lække lidt blod, men brister ikke. I disse tilfælde er det mest repræsentative symptom en hovedpine, der kommer pludseligt og meget intenst , ligesom i tilfælde af bristede intrakranielle aneurismer. I mange af de tilfælde, hvor der opstår en lækage, brister aneurismen til sidst.
Genetik og intrakraniel aneurisme
Talrige undersøgelser har konkluderet, at der er en direkte sammenhæng mellem genetik og intrakraniel aneurisme , så familiehistorie betragtes som en risikofaktor.
Ideen om, at genetik spiller en rolle i udviklingen af aneurismer, har ført til skabelsen af forskningsmodeller, der undersøger forskellige gener, der kunne relateres til udviklingen af denne patologi. Til at udføre disse analyser anvendes associationsstudier, der evaluerer sammenhængen mellem tilstedeværelsen af aneurismer og en specifik allel, sammenligner den med individer uden denne tilstand, kaldet GWAS-studier (genom-wide association studies) [6].
En af disse risikoalleler, der er identificeret i videnskabelige studier, er placeret nær SOX17-genet . Dette gen er nødvendigt for dannelsen af endotelceller, såsom dem, der beklæder det indre område af blodkarrene og har direkte kontakt med blod [7]. Men ud over dette gen er der andre, der er impliceret i en øget risiko for intrakraniel aneurisme.
Hos 24Genetics udfører vi genetiske tests for at bestemme sandsynligheden for, at du er tilbøjelig til at udvikle en intrakraniel aneurisme. Med vores helbredstest analyserer vi dit DNA og bestemmer, om de gener, der er involveret i en højere risiko for at lide af denne type aneurisme, er til stede i den eller ej. På denne måde vil du kende din prædisposition for at lide af en intrakraniel aneurisme, blandt mange andre sygdomme. For mere detaljeret information, klik her og få adgang til et eksempel på den rapport, der er genereret af vores genetiske helbredstest.
Bibliografi
[1] MedlinePlus på engelsk [Internet]. Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, behandlende neurolog og adjunkt i klinisk neurologi, Renaissance School of Medicine ved Stony Brook University, Stony Brook, NY. Anmeldelse leveret af VeriMed Healthcare Network. Også anmeldt af David C. Dugdale, MD, medicinsk direktør, Brenda Conaway, redaktionschef, og ADAMs redaktionelle team. Oversættelse og lokalisering af: DrTango, Inc. – Aneurisme i hjernen [anmeldt feb. 2022; tilgået feb. 2023] Tilgængelig fra: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001414.htm#:~:text=The%20aneurysm%20is%20one%20zone,and%20it%20is%20called%20cerebral%20aneurysm.
[2] Cerebral aneurisme – Mayo Clinic-personale [gennemgået juni 2022; tilgået februar 2023] Tilgængelig på: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/brain-aneurysm/symptoms-causes/syc-20361483
[3] Cerebrale aneurismer: Kend virkeligheden og behandlingsmulighederne – Baptist Health South Florida [tilgået feb. 2023] Tilgængelig på: https://baptisthealth.net/es/baptist-health-news/brain-aneurysms-know-the-facts-and-treatment-options#:~:text=Every%2018%20minutes%20it%20breaks,type%20of%20permanent%20neurolic%20C3%B3gica%20disability%20permanent.
[4] Ruptureret sackulær aneurisme i den midterste cerebrale arterie med subaraknoidal blødning – Berenice Medina-Espinoza, Gaspar-Alberto Motta-Ramírez, Cristóbal Zavala-Ruiz, Alejandro Gutiérrez-Toxqui, Karina Ortiz-Métreicas – Actpoa Á Congele. Bind 10, nr. 2 [udgivet apr-jun 2012; tilgået februar 2023] Tilgængelig fra: https://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2012/am122g.pdf
[5] Hvad er symptomerne på en cerebral aneurisme? – University of Illinois Hospital & Health Sciences System [tilgået feb. 2023] Tilgængelig fra: https://hospital.uillinois.edu/es/primary-and-specialty-care/neurolog%C3%ADa-y-neurocirug%C3%ADa/condiciones-neurologicas-que-tratamos/aneurisma-cerebral/cuales-son-los-sintomas-de-un-aneurisma-cerebral
[6] Intrakranielle aneurismer: molekylære og genetiske aspekter relateret til deres oprindelse og udvikling – Guerrero-Muñiz Salvador, Zárate-Méndez Antonio Maximiano, Pérez Razo Juan Carlos, Chima-Galán María del Carmen, García-Ortiz Liliana, Gutiérrez-Salinas Mexcia (1) 453-458 [udgivet nov-dec. 2009; tilgået februar 2023] Tilgængelig på: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2009/rmn096h.pdf
[7] Stor undersøgelse identificerer nye genetiske risikofaktorer for hjerneaneurisme – Howard Hughes Medical Institute [udgivet november 2008; tilgået februar 2023] Tilgængelig på: https://www.hhmi.org/news/extenso-estudio-identifica-nuevos-factores-gen-ticos-de-riesgo-de-aneurisma-cerebral
