Huden er det største organ i kroppen. Dens hovedfunktion er at dække og beskytte den udefra. Men som ethvert andet organ er det modtageligt for visse sygdomme. Da det er et så stort og ydre organ, er de forhold, der opstår i det, mere synlige og iøjnefaldende.
En af disse sygdomme, som rammer 1 % af verdens befolkning [1], er vitiligo. Selvom det har en lavere forekomst end andre tilstande, er det vigtigt at løse tvivl, såsom om der er en disposition for vitiligo, eller om der er genetiske årsager, der fører til det.
Hvad er vitiligo?
Vitiligo er en kronisk dermatologisk lidelse, der består i tab af hudfarve i bestemte områder af kroppen . Den kan udvikle sig ligeligt hos mænd og kvinder og optræder normalt før 30-årsalderen, selvom den kan opstå når som helst i livet [1]. Det er ikke en alvorlig eller smitsom sygdom , men den har ofte en følelsesmæssig indvirkning på den lidende på grund af symptomernes livagtighed.
Det opstår, når immunceller ødelægger melanocytter , som er ansvarlige for hudens pigment [2]. Med andre ord bliver de celler, der producerer melanin, angrebet, dør eller ophører med at fungere. Det er derfor en svigt i immunsystemet, som i stedet for at beskytte os mod eksterne aggressioner angriber og ødelægger sundt væv. Det tilhører derfor den type sygdomme, der kaldes autoimmune sygdomme. Senere vil vi diskutere den mulige genetiske tilbøjelighed til vitiligo.
Symptomer på vitiligo
Vitiligo begynder med fremkomsten af lyse pletter , som normalt starter omkring kropsåbninger eller armhuler, negle, kønsorganer og brystvorter. De har også tendens til at optræde i områder, hvor knoglerne er fremtrædende, såsom albuer og knæ. Derudover påvirker det nogle gange øjnene og slimhinden i næse og mund [6].
Hår kan også blive hvidt i de berørte områder. Det er ofte observeret i hovedbunden, øjenbryn, øjenvipper og skæg. Andre mindre hyppige symptomer på sygdommen beskriver en betændelse eller hævelse i øjet (kendt som uveitis) og betændelse i øret. Derudover kan personer med vitiligo på et psykologisk niveau udvikle lavt selvværd og dårligt selvbillede, hvilket kan påvirke deres livskvalitet [3].
Hvad forårsager vitiligo?
Den eller de præcise årsager, der fører til vitiligo, er ukendte . Selvom der i øjeblikket findes forskellige teorier, der forsøger at forklare det, er der ingen konkrete beviser, der understøtter dem [6]:
- Autoimmun teori: immunsystemet angriber melanocytter ved at tolke dem som en trussel. Dette er den stærkeste teori, der findes, især i generaliseret vitiligo.
- Neurogen teori: nerveenderne frigiver et stof, der er giftigt for de celler, der giver farve til huden. Denne teori understøttes i tilfælde, hvor pletterne er i områder med nerveender af en marvrod. Det ville svare til segmental vitiligo.
- Selvdestruktionsteori: melanocytter ødelægger sig selv. Dette kan skyldes overdreven funktion eller manglende evne til at eliminere toksiner afledt af hudcellemetabolisme, som ville akkumulere og blive toksiske for melanocytterne.
Der tales også om en integrativ teori, da alle disse mekanismer kunne opstå på samme tid og forklare nogle typer af vitiligo.
Er vitiligo genetisk?
Der er stadig mange ukendte oplysninger om vitiligos oprindelse, men det er kendt, at der er en vis genetisk prædisposition for at lide af det [5]. Personer med familiemedlemmer med sygdommen har en øget risiko for at blive smittet. 25 procent af de diagnosticerede patienter har et familiemedlem med sygdommen. Derudover er risikoen hos førstegradsslægtninge omkring otte gange højere [6].
Tidlige studier, der fastslår det genetiske grundlag for vitiligo, taler om en manglende tilknytning til et enkelt gen, hvilket er et Mendelsk arvemønster. Tværtimod er det nu accepteret, at denne sygdom er en polygenetisk lidelse , der involverer flere genetiske udtryk og ikke-genetiske faktorer, der er relateret til dens tilstand [7].
Et eksempel på generne relateret til vitiligo er CASP7-genet, som koder for Caspase 7-proteinet. Dette protein er involveret i apoptoseprocesser, dvs. celledød.
På den anden side har det vist sig, at der er mere tilbøjelighed til vitiligo hos mennesker, der allerede lider af visse sygdomme relateret til en funktionsfejl i immunsystemet såsom: perniciøs anæmi, Addisons sygdom, psoriasis, leddegigt, systemisk lupus erythematosus, skjoldbruskkirtelsygdom eller type 1-diabetes.
Kend din genetiske disposition for vitiligo
24Genetics sundhedstest sammenligner DNA-markørerne hos personer med vitiligo med personer uden sygdommen og identificerer dermed genetiske forskelle. Det er en statistisk undersøgelse , ikke et diagnostisk værktøj, men den hjælper os med forebyggelse og tidlig diagnose ikke kun af denne sygdom, men af en lang række helbredsforstyrrelser, der kan påvirke os gennem hele livet. Hvis du er bekymret for din genetiske disposition for at lide af vitiligo, så slip af med din tvivl med denne test. Du kan stille os alle dine spørgsmål uden nogen forpligtelse.
Bibliografi:
[1] Vitiligo. DR. Pedro Redondo Bellón – Clínica Universidad de Navarra [adgang til okt. 2022] Tilgængelig fra: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/vitiligo
[2] MedlinePlus på spansk [Internet]. Engelsk version anmeldt af: Ramin Fathi, MD, FAAD, direktør, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Også anmeldt af David Zieve, MD, MHA, medicinsk direktør, Brenda Conaway, redaktionschef, og ADAMs redaktionelle personale [anmeldt april 2020; tilgået oktober 2022] Tilgængelig fra: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000831.htm.
[3] Vitiligo. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. [tilgået oktober 2022] Tilgængelig fra: https://www.niams.nih.gov/health-topics/vitiligo
[4] Vitiligo. Mayo Clinic [tilgået oktober 2022] Tilgængelig på: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/vitiligo/symptoms-causes/syc-20355912#:~:text=%20vitiligo%20is%20a%20affection%20of%20the%20skin%20in%20spots.
[5] Information om vitiligo. Kommunikationsafdelingen og Pedro Jaen-gruppens medicinske team [tilgået oktober 2022] Tilgængelig på: https://grupopedrojaen.com/especialistas-vitiligo/#:~:text=The%20s%C3%ADntoma%20m%C3%A1s%20evident%20of%20some%20m%20m%C3%A1s%20susceptible%20than%20others.
[6] Vitiligo. Skrevet af María Dolores Tuñon, anmeldt af læge José Antonio Nuevo González – Webconsultas: Revista de salud y bienestar [udgivet dec. 2010; tilgået oktober 2022] Tilgængelig fra: https://www.webconsultas.com/vitiligo/causas-del-vitiligo-2166
[7] Vitiligo Hvad siger genetiske studier? – Alexis Mendoza-León [udgivet september 2019; tilgået oktober 2022] Tilgængelig fra: https://piel-l.org/blog/47644
