Sundhed er et komplekst begreb, hvor det er tydeligt, at flere faktorer af forskellig art har indflydelse. Nogle af dem er relativt nemme at ændre; i andre er vores evne til at påvirke minimal eller nul; og andre er praktisk talt statiske. Som vi har fortalt dig ved mange lejligheder, ændrer dit DNA sig ikke gennem dit liv, du kan ikke påvirke det til at forbedre din livskvalitet, men du kan modificere andre miljøfaktorer, som også har stor indflydelse på dit helbred og dit velvære .
Hvad er eksponeringen?
Genetiks indflydelse på vores helbred har været taget i betragtning i årtier, men for nylig er der opfundet et nyt videnskabeligt koncept, kendt som eksposomet, som beskrives som det sæt af miljøkilder, som vi udsættes for hver dag, og som har en enorm indflydelse på vores organisme fra undfangelse til livets afslutning [1, 2]).
Det er blevet observeret, at næsten 50 % af dødsfaldene på verdensplan er relateret til langvarig eksponering for visse stoffer, såsom alkohol, tobak eller kræftfremkaldende partikler, der findes i luften.
Eksposomets komponenter
Der er forskellige typer klassifikationer af eksponeringen, afhængigt af den konsulterede kilde, men vi har valgt en enkel, da formålet med denne publikation er at gøre det let for dig at forstå én hovedidé: dit helbred og dit velvære afhænger af. selvfølgelig på dit DNA, men også på eksterne faktorer og på dig selv. Vi kan sige, at der er to hovedtyper af eksposomer, som vi forklarer nedenfor.
Ekstern eksponering:
Det er faktorer, som personen ikke kan modulere, eller hvis evne til at modulere dem er minimal, såsom klima, støj, trafik, luftforurening eller lys.
Intern eller personlig eksponering:
Dette omfatter komponenter som fysisk aktivitet, kost, de kemikalier, som vi udsættes for, såsom tobak, eller endda psykosociale aspekter, såsom påvirkningen af sociale relationer eller individets socioøkonomiske position. Det er de faktorer, som vi totalt kan modulere eller i det mindste have en ret bred kapacitet til at påvirke.
Hvordan påvirker eksponeringen os?
Både den indre og den ydre eksponering påvirker vores krops biologiske reaktioner såsom tarmen, oral eller hud microbiome, betændelse, stress eller epigenetik [3]. Disse biologiske reaktioner er til gengæld også på en eller anden måde påvirkende faktorer med hensyn til vores sundhed og velvære.
Betydningen af eksponeringen
Det er vigtigt at vide, at disse faktorer ikke påvirker vores organisme isoleret set, men at der er interaktioner mellem forskellige komponenter, som kan have en større indflydelse på vores helbred.
Hvad der helt klart er en konsolideret kendsgerning, der i øjeblikket accepteres af det videnskabelige samfund, i modsætning til hvad man troede for år siden, er, at vores velbefindende ikke udelukkende afhænger af genetik, men at vi er forbundet med vores miljø. Det vil sige, at mens genetik spiller en fundamental rolle i dispositionen til visse tilstande eller sygdomme, er eksposomet i mange tilfælde i stand til at bestemme, hvorvidt disse dispositioner viser sig i hvert individ. Dette hjælper os med at forstå, hvorfor nogle sygdomme er mere almindelige i visse grupper af mennesker eller i forskellige geografiske områder.
Adskillige undersøgelser har afsløret interessante sammenhænge mellem miljøeksponeringer og sygdomme som kræft, hjertesygdomme, diabetes og nogle neurologiske lidelser. Disse resultater udfordrer den forældede idé om, at sundhed udelukkende bestemmes af vores gener, hvilket åbner nye veje til forebyggelse og behandling af mange sygdomme.
Undersøgelse af eksponeringen
For at studere dette nye koncept udfører forskere forskellige metoder, herunder følgende [4], [5]:
- Prøveindsamling og måling: Der udtages prøver fra forskellige komponenter i miljøet, såsom mad, vand, jord, luft eller kemikalier, som kan findes i visse arbejdsmiljøer.
- Omics-teknologier: genomik, transkriptomik, proteomik og metabolomik bruges til at analysere, hvordan miljøeksponeringer påvirker genekspression, proteiner og metabolitter, der er til stede i vores krop.
- Bioinformatikanalyse: tillader identifikation af mønstre og sammenhænge mellem miljøeksponering og sundhedsresultater gennem data genereret af omics-teknologier.
- Undersøgelseskohorter: dette involverer at følge grupper af individer over tid for at vurdere deres miljøeksponering og sundhed i løbet af deres levetid. Dette gør det muligt at identificere mulige sammenhænge mellem eksponeringer og sundhedsmæssige resultater over tid.
- Modellering og simulering: Tillad forudsigelse af, hvordan miljøeksponeringer kan interagere med genetiske faktorer og bidrage til sygdomsrisiko i befolkningsgrupper.
- Integrerede tilgange: søg at synergi data fra flere kilder, såsom genetisk information, miljødata og medicinske journaler, for at opnå et mere fuldstændigt billede af, hvordan miljøeksponeringer påvirker sundheden.
Takket være den viden, vi i dag har om genetik og miljøfaktorer, kan der udføres personlig medicin, som består i at fokusere hver persons behandling på dets individuelle egenskaber og behov.
Udfordringer i studiet af eksposomet
Etik og databeskyttelse
Når man studerer eksposomet, skal der tages hensyn til visse problemer, der kan krydse den etiske grænse. For eksempel kan de førnævnte metoder involvere indsamling af personlige oplysninger, såsom den enkeltes sygehistorie eller livsvaner, så for at udføre en god praksis er det nødvendigt, at dette sker gennem informeret samtykke, og at privatlivet for de undersøgte personer er beskyttet, så dataene ikke misbruges.
En anden af de store udfordringer i forhold til eksponeringen er brugen af de indhentede data, da denne information i mange tilfælde ikke udelukkende må bruges til forskning, men også kan bruges til at kommercialisere data relateret til den enkeltes helbred. Derfor er det nødvendigt at etablere en række etiske standarder for at sikre ansvarlig brug af dataene.
Ulighed mellem befolkninger
På den anden side er der risiko for, at nogle befolkninger med lavere indkomster, eller nogle minoriteter, er udsat for større miljørisici, mens de har mindre adgang til viden om eksponeringen. Derfor skal der være ligestilling mellem forskellige befolkningsgrupper.
Dataintegration
Endelig er den største udfordring integration og analyse af data, da flere faktorer, både miljømæssige og biologiske, er involveret i studiet af eksponeringen, som skal analyseres korrekt og grupperes korrekt af forskere, politikere og samfundet generelt for at opnå en betydelig effekt med de opnåede data [4].
24 Genetik og eksposomstudiet
Når man tager i betragtning, at eksponeringen omfatter en række miljøfaktorer, der kan ændres, kan vaner forbedres for at leve et sundere liv med mindre eksponering for stoffer, der er meget skadelige for vores krop. Så selvom 24Genetics-testene viser disposition for visse sygdomme og egenskaber, er sandheden, at de ikke bestemmer resultaterne, men snarere, at du måske aldrig udvikler en sygdom, som du har en højere genetisk risiko for end resten af befolkningen, fordi du leder en sund livsstil. Denne kendsgerning giver os mulighed for at se, hvordan vores daglige valg flettes sammen for at skabe en indvirkning på vores helbredstilstand og velvære.
Samtidig kan den modsatte effekt forekomme, dvs. at vi måske ikke er genetisk disponerede for visse egenskaber, men at have en række dårlige vaner kan øge forekomsten af patologier.
Dette forringer ikke en tøddel af værdi fra den information, der opnås gennem en forebyggende genetisk test, da det giver os mulighed for at vide, hvilke områder af vores sundhed eller velvære, vi måske bør være mere opmærksomme på og handle på to hoved- og forskellige måder:
- Uddyb studiet af disse dispositioner, afhængigt af typen af patologi, familiehistorie osv., altid under tilsyn af en læge eller sundhedspersonale.
For at forhindre, modulere eller ændre de faktorer af eksponeringen, som vi har adgang til, ændre livsvaner, arbejdsmiljø, bopæl osv... - Et af formålene med studiet af genetik er at gå til læger for at undgå at pådrage sig eller udvikle sygdomme, i stedet for at gå, når vi allerede skal helbrede dem.
Derfor opfordrer vi fra 24Genetics dig til at tage vare på dit personlige velbefindende og leve et sundt liv for at forebygge mulige sygdomme, som du kan have en større disposition for.
Bibliografi
[1] Vicente-Herrero, Ma T. et al. (ingen dato) Exposoma: Un Nuevo Concepto en salud laboral y salud pública, Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo. Tilgængelig på: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-62552016000300008 (Adgang: 09. august 2023).
[2] AK;, BNM (ingen dato) EKSPONOMAL forskning i forbindelse med fødselskohorter: Hvad har de lært os?, Annals of Allergy, Astma & Immunology: officiel publikation af American College of Allergy, Asthma, & Immunology. Tilgængelig på: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32927048/ (Få adgang til: 09. august 2023).
[3] El Exposoma: Comprendiendo El Efecto del Entorno en Nuestra Salud (2020) ISGlobal. Tilgængelig på: https://www.isglobal.org/-/el-exposoma-comprendiendo-el-efecto-del-entorno-en-nuestra-salud (Adgang: 09. august 2023).
[4] Buck Louis, GM, Smarr, MM og Patel, CJ (2017) The Exposome Research Paradigm: En mulighed for at forstå miljøgrundlaget for menneskers sundhed og sygdom, Aktuelle miljømæssige sundhedsrapporter. Tilgængelig på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363405/ (Få adgang til: 09. august 2023).
[5] Maitre, L. et al. (2022) Multi-omics signaturer af det menneskelige tidlige liv eksposom, Naturnyheder. Tilgængelig på: https://www.nature.com/articles/s41467-022-34422-2 (Adgang: 09. august 2023).
